Alopesi (alopesi) - saç derisinin veya diğer tüylü bölgelerin alopesi ile sonuçlanan ilerleyici saç dökülmesi. Alopesi yaygındır (başın her tarafındaki saçın incelmesi ve inceltilmesi), fokal (saçın tamamen yokluğuna odaklanılır), androjenik (erkek tipi, kandaki erkek seks hormonları seviyesine bağlı) ve toplam (saç tamamen yoktur). Her iki tipte alopesi, hem erkek hem de kadınlar tarafından etkilenir. Alopesi, belirgin bir kozmetik kusur ve ciddi bir psikolojik problemdir.

kellik

Alopesi normal büyüme yerlerinde tam veya fokal bir saç kaybıdır. Genellikle kafa derisi üzerinde alopesi ortaya çıkar. 50 yaşından sonra erkeklerin yaklaşık yarısı ve kadınların üçte biri çeşitli alopesi belirtilerine sahiptir.

Alopesi nedenleri ve klinik belirtileri

Olgun saçların kaybı genellikle saç yoğunluğunda bir azalmaya yol açar ve nadiren toplam alopesi için yeterlidir. Olgun saç dökülmesinin birçok nedeni vardır, örneğin, gebelik sırasında vücuttaki fizyolojik değişiklikler nedeniyle, doğumdan sonra alopesi ortaya çıkabilir. Retinoidlerin, oral kontraseptiflerin ve kan pıhtılaşmasını yavaşlatan ilaçların, özellikle de sürekli stresli durumlar ve endokrin bozukluklarla birlikte kullanılması sıklıkla alopesinin nedenidir. Vücuttaki demir, çinko ve diğer beslenme bozukluklarının eksikliği de saç yoğunluğunu olumsuz etkiler.

Bir kural olarak, alopesi başın parietal veya ön kısmındaki küçük bald yamaları ile yavaş yavaş başlar, deri parlak bir parlaklık kazanır, kıl folikül atrofisi gözlenir, lezyonların merkezinde değişmeyen tek, uzun görünümlü saçlar görülebilir.

Saç dökülmesinin sebebi saç dökülmesinin kaybıysa, zamanla bu saç dökülmesine yol açabilir. Patojenetik olarak, bu tip alopesi, mikozlar, radyasyon terapisi, bizmut, arsenik, altın, talyum ve borik asit zehirlenmesinden kaynaklanır. Sitostatik kullanan anti-kanser tedavisi ile saç dökülmesi ve alopesi önlenebilir.

Androjenik alopesi esas olarak erkeklerde görülür, ergenlikten sonra kendini göstermeye başlar ve 30-35 yaşına kadar oluşur. Bu durumda alopesinin gelişimi, kalıtsal faktörlere bağlı olarak artan miktarda androjenik hormon ile ilişkilidir. Klinik olarak, androjenik alopesi, uzun tüylerin zamanla daha da kısaldığı ve pigment kaybettiği mermi kılı ile değiştirilerek kendini gösterir. Başlangıçta simetrik kel yamalar, hem temporal bölgelerde, hem de parietal zonun süreç içerisinde tedrici bir şekilde yer almasıyla ortaya çıkar. Zamanla, kel yamalar periferik büyümeden dolayı birleşir.

Saç dökülmesinin, saç derisinin parlak ve pürüzsüz bölgelerinin ortaya çıkmasıyla eşlik ettiği sikatrisyel alopesi, bu bölgelerin saç folikülleri içermemesi nedeniyle farklıdır. Bu tip alopesinin nedeni, konjenital bir anomali ve saç foliküllerinin kusurları olabilir. Ancak daha sık olarak, sifiliz, lepra ve herpes enfeksiyonları gibi bulaşıcı hastalıklar sikatrisyel alopesiye yol açar. Hiperplazi ve polikistosis, bazal hücreli karsinom, steroid ilaçların uzun süreli kullanımı ile yumurtalık ve hipofizde değişiklikler de skar tipi alopesi kışkırtır. Agresif kimyasallara maruziyet, yanıklar, kafa derisinin donması sikatrisyel alopesinin en sık görülen ekzojen nedenleridir.

Alopecia areata, kellik bölgelerine skar eşlik etmediğinde ve farklı boyutlarda yuvarlak lezyonlar şeklinde yerleştiğinde aniden ortaya çıkar. Alopesi areata'nın nedenleri bilinmemektedir, ancak bu arada alopesi semptomları olan alanlar periferik olarak büyümeye eğilimlidirler ve bu da toplam saç kaybına yol açabilir. Daha sık, saç dökülmesi üzerinde alopesi areata oluşur, ancak saçsızlık süreci sakal, bıyık, kaş ve kirpiklerin alanını etkileyebilir. Başlangıçta, alopesi odakları çap olarak 1 cm'ye kadar küçüktür, cilt durumu değişmez, ancak bazen hafif hiperemi gözlenebilir.

Etkilenen bölgedeki saç köklerinin ağzı açıkça görülebilir. Periferik büyüme ile, alopesi odakları taraklı bir karakter kazanır ve birbirleriyle birleşir. Arsaların çevresinde, önemsiz bir şekilde etkilendiğinde kolayca çıkarılabildiği, kökündeki bu bölgenin saçının pigment içermediği ve beyaz bir nokta şeklinde bir kulüp şeklinde kalınlaşma ile biten gevşek saç bölgesi vardır. Onlar "saç bir ünlem işareti şeklinde" denir. Bu saçların yokluğu, alopesi areata'nın sabit evreye ve saç dökülmesinin ilerlemesinin sonuna geldiğini gösterir. Alopesi salgınlarında birkaç hafta veya aylarda saç büyümesi geri kazanılır. İlk başta ince ve renksizdirler, fakat zamanla renk ve yapıları normalleşir. Saç büyümesinin devam ettiği gerçeği, relaps olasılığını dışlamaz.

Seboreik alopesi, sebore vakalarının yaklaşık% 25'inde görülür. Alopesi ergenlik döneminde başlar ve 23-25 ​​yaşlarına kadar maksimum şiddete ulaşır. İlk önce, saç yağlı ve parlak hale gelir, yağlı bir görünüme benziyor. Saç teller halinde birbirine yapıştırılır ve kafa derisinde yoğun olarak yağlı sarımsı ölçekler bulunur. Süreci kaşıntı eşlik eder ve seboreik egzama sıklıkla ilişkilidir. Alopesi yavaş yavaş başlar, ilk önce saçın ömrü kısalır, ince, ince olur ve yavaş yavaş uzun tüyler bir tüy ile değiştirilir. Seboreik alopesinin gelişmesiyle saç dökülme süreci gelişmeye başlar ve kel yama fark edilir hale gelir, frontal bölgenin kenarlarından başın arkasına doğru veya parietal zondan frontal ve oksipitale doğru başlar. Kellik merkezi, her zaman dar ve sağlıklı ve sıkı bir saç bandı ile sınırlanmıştır.

Trichotillomania, bir kişinin kendi saçını çekmeye ve aşırı sıkı bir örgülü saç foliküllerine zarar vermesi için baskılanamaz bir çekiciliğe sahip olduğunda, kronik hale gelen travmatik alopesiye yol açabilir, çoğu zaman tam bir kellik ile biter.

Alopesi tanısı

Alopesi tanısı zor değildir, çünkü hastanın saç yoğunluğunda veya saçsız alanlarda azalması vardır. Bir tedavi rejimi reçete etmek için alopesi nedenini tanımlamak çok daha zordur.Bu, trikologun danışılmasını gerektirir.

Genellikle, hormonal arka planın incelenmesi - tiroid bezinin işlevlerinin incelenmesi ve kandaki erkek hormon düzeyinin belirlenmesi de dahil olmak üzere, hastanın kapsamlı bir muayenesi yapılır. Bağışıklık sisteminin işlevlerindeki anormallikleri tespit etmek veya ortadan kaldırmak için tam bir kan sayımı gereklidir. Kan ve RPR testinin serolojik muayenesinin yapıldığı alopesinin sifilitik yapısını dışlamak veya doğrulamak gereklidir.

Alopesi areata'lı hastalarda T- ve B-lenfositlerin sayısı genellikle azalır ve saç sıkma ile pozitif bir test - saç maşasının dikkatli bir slingi kolay çıkarılmasına yol açar.

Saç telinin mikroskopik muayenesi ve mantarların varlığı için alopesi odakları zorunludur, kafa derisinin biyopsisi, sistemik lupus eritematozus, sarkoidoz veya liken planusun arka planına karşı gelişen ringworm ve sikatrisyel alopesiyi tanımlamaya veya hariç tutmaya izin verir. Ek olarak saçın spektral analizini gerçekleştirin.

Alopesi Tedavisi

Alopesi tedavisinde, şampuanlama şekli seboreik alopesi dışında, haftada bir kez olmaktan çok şampuanlama yapıldığında keyfi olabilir. Bitkisel özler içeren agresif olmayan deterjanların kullanımı, saç büyümesini teşvik eder.

Vitamin komplekslerine ve temel tedaviye ek olarak, diyetin gözden geçirilmesi gereklidir. Kellik ve saç dökülmesi yiyecekleri çok miktarda çinko ve bakır içermelidir. Diyet karaciğer, deniz ürünleri, tahıllar ve tahıllar, mantarlar, yeşil sebzeler, portakal ve limon suyu içermelidir - bu yiyecekler günde en az bir kez tüketilmelidir. Kahve, alkol ve ekstraktif maddelerin dışlanması, otonom sinir sisteminin normalleşmesine katkıda bulunur ve buna ek olarak, bu maddeler, alopesi için reçete edilen ilaçların uygulanması sırasında kontrendikedir.

Saç dökülmesinin ana sebebi olgun saçların kaybı ise, bu durumda alopesinin azami bulguları maruziyetten üç ay sonra gözlemlenir. Kural olarak, ilaçların ortadan kaldırılmasından sonra, yaşam ve beslenme normalleşmesi, vücut kılları hızla geri yüklenir. Saç dökülmesinin kaybına bağlı olarak alopesi ile birlikte, maksimum kaybı, provoke edici bir faktöre maruz kaldıktan bir hafta veya birkaç gün sonra gözlemlenir. Saç büyümesinin ana nedeninin ortadan kaldırılması ile hızlı bir şekilde restore edilir.

Sikatrisyel alopesi, total saç dökülmesini önlemek için altta yatan nedenin ortadan kaldırılmasını gerektirir, daha sonra skar dokusu ve saç ekimi ile cerrahi tedaviye başvurur.

Androjenik alopeside, Minoxidil veya analoglarını içeren tıbbi çözeltiler, hastaların önemli bir kısmında saç büyümesini destekler. Bununla birlikte, minoksidilin etkinliğinin kullanım süresine bağlı olduğu akılda tutulmalıdır. Genellikle saç büyümesi, tedavinin başlamasından 10-12 ay sonra ortaya çıkar. İlaç kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır ve bu nedenle kardiyovasküler sistem, hamile ve emziren kadınlar bozuklukları olan hastalarda kontrendikedir. Androjenik alopesi tedavisinde alternatif bir yöntem hormonal düzeltme ve sonraki saç ekimi için hormonlar almaktır.

Androjenik ve seboreik alopesinin tedavisi için, kadınlara hormonları normalleştiren ve cilt, saç ve tırnakların durumu üzerinde olumlu bir etkisi olan antiandrojenik oral kontraseptifler reçete edilir. En az kontraendikasyona sahip ve pratik olarak yan etkilere neden olmayan oral kontraseptifleri almaya çalışıyorum.

Alopesi areata genellikle iki ila üç yıl içinde kendiliğinden düzelir, ancak kendi kendine iyileşme ile bile sıklıkla tekrarlayan ataklar olur. Bu alopesinin başlıca nedeni stres ve hipovitaminoz, vitamin terapisi, tiroid bezinin ve yatıştırıcının işlevini normalleştiren ilaçların iyi bir etkiye sahip olmasıdır. Trikolojide saç gelişimini uyarmak için, furokoumarin preparatları (bitkilere dayalı tıbbi maddeler) kullanılır. Alopesi için tedavi rejiminin bireysel duyarlılığa ve mevsime bağlı olduğu unutulmamalıdır ve bu nedenle alopesi tedavisi sırasında bu ilaçların kullanımı bir hekimin gözetiminde gerçekleştirilmelidir.

Travmatik alopesi tedavisi, saçların çekilmesinin kesilmesinden sonra gerçekleştiği için psikolog ve psikiyatristle birlikte yapılmalıdır. Sakinleştirici ve davranış düzeltmesinin kullanılması travmatik alopesiye yol açan manik davranışları tamamen veya kısmen ortadan kaldırabilir. Dermatomikoz alopesinin nedeniyse, salgındaki tüm anti-epidemik önlemlere uygun olarak antifungal tedavi uygulanır. İyileştikten sonra, saç büyümesi genellikle devam eder. Bununla birlikte, örneğin, uzun bir selus ile, kalıcı post-alfa alopesi gözlenir ve daha sonra tek iyileşme yöntemi saç ekimidir.

Alopesi prognozu ve seyri

Saç dökülmesinin nedeni dermatomikoz, hormonal dengesizlik ve trikotilomani ise, düzeltmeden sonra saçların tam bir restorasyonu vardır. Saç dökülmesi ve saç ekiminde saç dökülmesine ihtiyaç duyulduğundan, saç ekimi ve saç dökülmesinde saç dökülmesine gerek kalmaz.

Genel olarak, alopesi tedavisinin başarısı, tüm doktor reçetelerinin ne ölçüde takip edildiğine ve hastanın tıbbi bakım için başvurduğu hastalığın hangi aşamasına bağlı olduğuna bağlıdır. İlaçla birlikte halk ilaçları iyileşmeyi hızlandırabilir. Kendiliğinden tedavi genellikle alopesinin ana nedenlerini ortadan kaldırdığı için tavsiye edilemez ve etkisizdir.

Kellik: Belirtileri ve Tedavisi

Kellik - ana belirtiler:

Alopesi (ya da alopesi, kellik), içinde patolojik hale gelen bir saç dökülmesidir. Kellik, saçların incelmesi veya tamamen yok olmalarına kadar azalmış olan kellik, sadece belli bölgelerdeki değil, aynı zamanda vücut üzerinde da kendini gösterir.

Genel açıklama

Saç folikülleri oluşmaya başlar başlamaz, saçın kendisi aktif büyümesinin döngüsüne doğru hareket eder. Böyle bir döngünün fazlarının süresi, görelidir ve çeşitli faktörlere bağlı olarak değişebilir. Bunlar arasında, özellikle, cinsiyet, genetik özellikler, yaş, hemostazın mevcut durumunun özellikleri ve belirli bir bireyde var olan nöro-endokrin özellikler yer almaktadır. Genel olarak, saç büyüme döngüsünün üç ana fazı vardır ve bu anagen fazı, katajen fazı ve telajen fazıdır. Anagen fazı, saç kökünün ve kökünün oluşumundaki başlangıç ​​aşamasını ve bunların olgunlaşmasını belirler. Bir sonraki, katagen fazı, saçın tamamen oluşturulduğu aşamayı tanımlar. Ve son olarak, bu faz çerçevesinde, telajen fazı, saçın kök ve ampulünün sönmesine ve ardından düşmesine neden olur. Bu aşamalar boyunca özel bir rol, beslenmenin, mevsimselliğin, dinlenme / emek tarzının ve bir kişinin genel duygusal ruh halinin özellikleri ile oynanır.

Saç dökülmesi, daha önce belirttiğimiz gibi, standart kelliklere ek olarak, kellik veya alopesi olarak da adlandırılabilir. Alopesi konjenital, tam veya kısmi olabilir, semptomatik olabilir ya da belirli bir etkiye neden olabilir (toksik etki, bakteriyel enfeksiyon, gebelik, vb.). Ayrı bir şekilde, kellik tedavisinde, yaşlanma ve erken alopesi ayrılır, genel sağlık ve yaşam tarzından dolayı bu tür patolojik saç dökülmelerinin gelişimi genetik olarak aracılık eder. Saçın dağınık bir incelmesi varsa, genellikle sebore bağlı olarak oluşur.

Çoğunlukla çocuklarda ve yetişkinlerde patolojik saç dökülmesi, gerçek yuvalanma veya dairesel alopesinin bir sonucudur, bu durumda saçlar yuvarlak odakların oluşturulduğu, boyutlarının çok farklı olabileceği şekilde düşer.

Alopesi nedenleri

Aslında, saç dökülmesi tamamen normal bir süreçtir, yani doğaldır. Gün içinde saç dökülmesi yaklaşık 50-100 saçsa, endişelenecek bir şey yoktur. Başka bir soru ise, kayıpların sayısı belirtilen aralığı aşarsa - bu durumda bir doktora danışmak daha iyidir.

Kellik nedenleri çok farklı olabilir, en yaygın seçenekleri seçin:

  • hormonal bozuklukların varlığı;
  • diabetes mellitus;
  • uzun süreli kronik zehirlenme, vücudun sarhoşluğu (mesleki faaliyetin özgüllüğünden dolayı);
  • antibiyotiklerle tedavi sırasında ciddi hastalıkların transferi;
  • tümör oluşumlarının varlığı (tabiatları ne olursa olsun, kötü huylu oluşumlar veya iyi huylu olanlar);
  • gastrointestinal sistemin belirli problemlerinin varlığı, diyetlere aşırı bağlılık;
  • beriberi;
  • gebelik (bu durumda kellik, büyük olasılıkla, yerel olacaktır);
  • iklim değişikliği;
  • stresli durumlarda uzun kalmak;
  • kalıtsal yatkınlık (kellik, ergenlik döneminde, ergenlikten önce veya yetişkinlikte olsun, her yaşta gelişebilir).

Seçilen faktörler, kelliğin bazı özelliklerini belirleyebilir:

  • Önemli miktarda saçın (tam anlamıyla 3-7 günlük bir sürede) hızlı kaybı, ağır metal tuzlarının etkilerinin arka planına karşı vücudun ciddi zehirlenmesi veya zehirlenmesine bağlı olabilir. Bu durumda, toksinler, karaciğerin korunması ve bağışıklığın restorasyonu, ana terapötik önlem olarak atılmalıdır. Vücuttan toksinler detoksikanların intravenöz infüzyonu ile ve aynı zamanda enterosorbent preparatları alınarak yok edilir. Böyle durumlarda saç restorasyonu, iyileşmeden sonraki birkaç ay içinde ortaya çıkar.
  • Saçlar, kafa derisinin tüm yüzeyi boyunca uzun bir süre boyunca dökülür. Böyle bir kellik, esas olarak, bazı ilaçların (immünomodülatörler, analjezikler, antibiyotikler, vs.) uzun süreli kullanımından kaynaklanır. Vücudun kapsamlı bir iyileşmesini amaçlayan terapi, saç restorasyonunda da yardımcı olabilir. Saçlara doğrudan doğru bakım sağlamak ve kafa derisine kan akışını artırmanıza izin veren (bu seçeneklerden biri olarak, biber tentürünü belirtebilirsiniz) belirli araçlara sürtünmek de önemlidir. İçeride çinko kullanılmalıdır. Bu gibi durumlarda ortalama iyileşme süresi yaklaşık altı ay veya daha fazladır.
  • Fokal kellik gelişmesi (dairesel, yuvalama) genellikle saç foliküllerine kan verilmesinin genel bir ihlali ve aynı zamanda onların innervasyonundan kaynaklanır ve bu, servikal omurgadaki gerçek problemlerin arka planında gerçekleşir. Bu kombinasyon bir nöroloğun danışılmasını gerektirir, o da, bir masaj, fizik tedavi kursları reçete edebilir.

Alopesi: Türler

Patolojik sürecin özelliklerine bağlı olarak ve daha doğrusu, derinin deriye dahil olmasıyla ilgili olarak, alopesi, sikatrisyel alopesi ve sikatrisyel olmayan alopesinin iki ana formu vardır. Skatrisyel alopeside, saç folikülleri tahribata maruz kalır, bu cilt yaralanmasına veya onu etkileyen hastalıklara bağlı olarak ortaya çıkar. Saçsız hale getirilmiş alopesi ile deride hasar meydana gelmez, saç dökülmelerinde meydana gelen değişiklikler ve saç köklerinin gelişimindeki bazı rahatsızlıklardan dolayı saç dökülmesi meydana gelir.

Saç foliküllerinin vücudun belirli kısımlarında veya genel olarak vücutta oluşmadığı bazı genetik anormalliklere bağlı olarak gelişen saç konjenitalinin yokluğunda alopesi patolojisinden ayırmak önemlidir. Böyle bir “senaryonun” varyantlarından biri olarak, bir atriyum tanımlamak mümkündür. Erken çocukluk döneminde kellik gelişirse, o zaman deri biyopsisine bağlı olarak ortaya çıkacak olan atriyumdan ayırt edilmelidir. Erken çocuklukta alopesi, hastalıkla ilgili değilse, saç folikülü olan bir çocuk için uygun tedavi rejimini seçmenize izin verir.

Sikatrisyel alopesinin tedavi edilme olasılığı için, sadece uygun cerrahi müdahale ile gerçekleştirilir. Hipertrofik veya atrofik skarlar, tersiyer sifiliz, mikozlar, lupus eritematozus, liken planus, granülomatozis, lepra vb. Gibi çok çeşitli cilt hastalıklarından kaynaklanabilir.

Diğer alopesi formlarını vurgulayın:

  • Androjenik (androjenik) Alopesi: Bu formda saçlar, kıllarda frontal ve parietal bölgelerde kellik oluşacak kadar inceliyor. Kadınlara gelince, bu durumda saçları, yan yüzeylere yayıldığında baş kısmındaki merkezi ayrılmanın yanından inceliyor. Androjenik alopesinin şiddeti Norwood skalasına (erkeklere) veya Ludwig skalasına (kadınlara) uygunluk temelinde belirlenir.

Ayrı olarak, hamile kadınlarda ve yenidoğanlarda kellik düşünün. Gebe kadınlarda alopesi, genel olarak gebeliğe özgü mevcut hormonal değişikliklerden kaynaklanır. Adrenal bezler, hipofiz, plasenta ve korpus luteum hormonları, ikinci / üçüncü trimesterde toplam telogenik saç miktarının azalması için etkilenir. Doğumdan sonra, bu saçların sayısı hızla artmaya başlar ve toplam sayının ortalama% 30'una ulaşır. Telogenesis fazının ortalama süresi üç ay olduğu göz önüne alındığında, en önemli saç kaybının doğumdan sonraki üçüncü ayda olduğu belirtilebilir. Özellikle, kafa yıkandığında ve taranırken saçların en çok düştüğü not edilir, kayıpları özellikle temporal kısmın yanından ve aynı zamanda baş kısmındaki tüylü kısmının kenarından fark edilir. Telogenik saçların dökülmesinden bir süre sonra, yeni saçlar gelişmeye başlar, normal tüylülük herhangi bir tedavi gerektirmeden geri yüklenir. Bu değişiklikler, bu arada, sadece hamilelik dönemi için değil, aynı zamanda açık bir şekilde hormonal kaymaya neden olan oral kontraseptif alan kadın için de geçerlidir.

Göz önünde bulundurduğumuz bir sonraki öğe yenidoğanlardaki kelliktir. Fetal gelişim sırasında, kafa derisinin kenarından fetüsün saçı aktif büyüme fazında (anajenez fazı). Doğum anından itibaren ilk günlerde, kafa derisinin önemli bir kısmı telogenesis fazına geçer ve bu süre içinde birkaç hafta içinde kaybolur. Daha sonra, yenidoğanda, terminal saçları ve silahın tüyleri hızla büyümeye başlar. Neonatal alopesinin en büyük şiddeti parietal-oksipital bölgeden gözlenir.

Kellik: Belirtileri

Alopesi ile birlikte genel klinik tabloyu düşünün. Genellikle aniden ortaya çıkar ve çoğunlukla saç dökülmesinde baş gösterir. Çene ve yanak bölgeleri ve göz kapakları (kirpiklerin kaybı ile) biraz daha az yaygındır. Kellik salgınları tek veya çok, çoğunlukla yuvarlak olabilir, genellikle başını tamamen kaplayan geniş alanların oluşmasına yatkınlıklarının yanı sıra periferik büyüme eğilimi belirlenir. Kellik, belirtildiği gibi gerçekleşirse, yani tüm saç çizgisinin bir lezyonu ile, o zaman bu toplam alopesidir.

Başlangıçta, lezyonlardaki deri biraz hiperemiktir, yani kızarır, halsiz, biraz atrofik ve pürüzsüz, parlak hale gelir. Bu durumda cildin görünümü fildişi andırır. Hastalığın ilerlemesi kolayca çıkarılabilir ve gevşek saçların marjinal bölgesini tanımlamanıza izin verir. Lezyonların ne kadar yaygın olduğuna bağlı olarak, birkaç temel dermatoz formu belirlenir. Lezyonlar temporal-paryetal alanların periferinde ve oksiput tarafından yoğunlaşırsa, o zaman bu bant benzeri bir alopesidir (aynı zamanda oftaliz olarak da adlandırılabilir). Bazı durumlarda, kellik tüm marjinal bölge boyunca yaygın olarak yayılır, bu durumda koroner alopesi söz konusudur.

Patolojik sürecin seyrinin malign doğasına, alopesi alopesi'nin toplam formunun gelişmesine yol açan sürekli ilerlemesi eşlik eder. Bu tür kötü huylu bir formda, hastalar genellikle kafada sadece saç dökülmesiyle değil, aynı zamanda diğer alanlara da zarar verirler - kirpik ve kaşlar incelir, saç dökülmesinde pubis, sakal ve bıyık bölgesinde, koltuk altlarında işaretlenir. Ayrıca, tüm cildi kaplayan tüy saçları solmaya başlayabilir. Hastalığın seyri hızla gerçekleşir, relapslara izin verilir. Saç çıkması, ayrı bir “adalar” biçiminde, saç çizgisinin orta kısmından çevreye doğru kademeli olarak gerçekleşir. İlk başta, yeni ortaya çıkan saçlar atrofik ve incedir, renk değiştirir, fakat yavaş yavaş yapıları normal bir görünüme dönüşür.

Kellik: mitler

Genellikle, kellik gibi bir sorunla karşı karşıya kalan hastalar, gerçek patolojik sürecin özüne çok fazla derinlemesine bakmazlar ve bu yüzden yanlış bir şekilde onunla başa çıkmak için bir yol seçerler. Bir kaç insanın inandığı birçok efsane vardır, onların en yaygın varyantlarını tek tek bırakalım.

  • Alopesi sadece orta yaşlı erkeklerde gelişir Bu inanç yanlıştır, çünkü alopecinin herhangi bir insanda tamamen gelişebiliyor olması, erkek ya da kadın olması, bilimsel olarak kanıtlanmış olması ve yaşın bir istisna değil - yukarıda da belirttiğimiz alopesi. Çocuklarda da görülebilir.
  • Kellik, şapkaların sürekli takılmasının sonucudur.Korkunçca, bu efsane "düz zemin" üzerinde görünmez. Gerçek şu ki, kellik tarafından utandı çoğu erkek, şapka takmayı tercih ediyor. Başka bir deyişle, bu durumda, neden ve sonuç neredeyse tersine çevrilmiştir. Evet, bazı şapkalar başın belirli bölgelerine zarar verebilir, bazen saç dökülmesine neden olabilir, ancak bu faktör hala kelliğin nedeni olarak kabul edilmek üzere yanlıştır.
  • Saçların sık sık kesilmesi, onların büyümesinde bir artışa yol açar, saçın uzunluğu ne olursa olsun, büyümeleri de aynı şekilde gerçekleşir. Ay boyunca, uzunluk 1 cm'den biraz daha fazla uzayabilir.Yayan tüyler yenileriyle değiştirilir, ama bu aynı zamanda bir kellik işareti olarak görülmemelidir.
  • Saçlar daha sık taranır, daha sağlıklıdır, daha kalın ve kalındır, belki de bu birisini şaşırtacaktır, ancak bu desen bir kez bile ortaya çıkmamıştır. Aslında, bu anlaşılabilir bir durumdur, çünkü saçın sağlıklı bir halini başarmak, ancak onlar için düzenli ve uygun bakımdan kaynaklanabilir, ancak sürekli taramalarından dolayı değildir.

tedavi

Alopesi tanısı, semptomların özelliklerini dikkate alır. Tedavi ile ilgili olarak, alopesi areata için, eser elementlere, özellikle demir, bakır ve çinko preparatlarına özel bir rol verilir. Bu nedenle, oral uygulama için çinko oksit günde 2 ila 3 kez yaklaşık 0.05-0.1 g miktarında reçete edilir, kurs tek tek seçilir, genellikle ortalama olarak 1-6 aydır. Günde birkaç kez 0.5 g'ye kadar hemostimulin reçete edilir. Alopesi gelişiminin mekanizmasında önemli bir rol oynayan demir eksikliği olduğunu, hatta aneminin yokluğunda bile eksikliğini gösteren bir durum olduğunu belirtmek gerekir.

Psoralen, beroksan vb. Gibi furokoumarin serilerinin ilaçları da reçete edilir, bunlar ışığa duyarlı ilaçlarla birleştirilir. 5 yaşın altındaki çocuklarda alopesi tedavisi ışığa duyarlı ilaçlar olmaksızın gerçekleştirilir, hallerinde Rosenthal macunu kullanılır.

Aktif saç büyümesinin uyarılması, tiroidin, anabolik steroidler, glukokortikoidler, vb. Gibi bazı hormonal ilaçların kullanılması yoluyla sağlanır. Akılcı çözüm, bunları A, C, E, PP, B12, B2, B6 vitaminleri ile birleştirmektir. Etkilenen mikrosirkürasyon odaklarında iyileşme, parmidin, andecalin, ATP, trental gibi ilaçlar tarafından sağlanır.

Ayrıca, reolojik kan parametrelerinin normalleştirilmesi ve hemostazın sağlanmış olmasından dolayı ilaçlar özellikle reçete edilir, özellikle, bu, piyavit, riboxin, tiklittir. Fotokimoterapi ek bir yöntem olarak uygundur.

Fokal alopesinin tedavisi betametazon dipropionat, bir minoksidil solüsyonu (% 2, Regein) ile gerçekleştirilir.

Ayrıca DNHB (dinitrochlorobenzene) uygulamalarının yerel formlarını kullanmanız önerilir. İnflamasyon bölgelerinde DNHB'nin sürtünme alanlarında, immün komplekslerin patolojik formlarının oluşma sürecinin engellendiği, çünkü saç foliküllerinde keratin oluşumu sürecinin engellendiği düşünülmektedir. Çeşitli kellik formlarının dış tedavisi, çeşitli çalkalanmış tonik ve tahriş edici süspansiyonların, kremlerin, merhemlerin, aerosollerin kullanımına indirgenir. Androjenler, östrojenler, glukokortikoidler içeren merhemler ve kremler kullanıldığında en yüksek etkililik gözlenir. Çoğu zaman, kükürt, dimeksit, kediotu ve andecalin içeren etkili eterik ve alkolik süspansiyonlar kullanılması önerilir.

Ayrıca, fizyoterapi yöntemleriyle etkinliğini paylaştığı, özellikle sıvı azot kullanımı, etil klorür ile irrigasyon, vakum masajı, boyun bölgesi masajı, manyetik terapi, aevit ve hidrokortizon kullanılarak fonoforez ile kriyo-masajdır. Genel bir terapi ve mikrosirkülasyonun normalleştirilmesini ve keratin üretiminin uyarılmasını sağlayan harici ajanlarla birleştirildiğinde, foliküler aparatların işlevlerinin yanı sıra saçların restorasyonu da mümkündür.

Ayrıca kellik tedavisinde kellik ve spesifik nedenlerine bağlı olarak lazer tedavisi veya saç ekimi uygulanabilir. Şu anda, saç restorasyonunda aktif gelişmeler de vardır, saç klonlaması uygulanan bu teknolojilerin en büyük ilgi alanı olduğu gibi yeni saçların büyümesini teşvik eden teknolojidir.

Böyle bir problemin kellik olarak ortaya çıkması, trikolojiye bir temyiz gerektirir.

Alopesi ve bu hastalığın semptomları olduğunu düşünüyorsanız, o zaman trichologist size yardımcı olabilir.

Ayrıca, girilen semptomlara dayanarak olası hastalıkları seçen çevrimiçi hastalık teşhis hizmetimizi kullanmanızı öneririz.

Alopesi - etiyopatogenez ve tedavi hakkında genel bilgiler

Aşırı kıl kaybı olan insanların sayısındaki sürekli artış, çeşitli kellik türlerinin (alopesi), özellikle de şiddetli formların bir sonucu olarak, dermatoloji ve estetik tıbbın giderek artan bir problemi haline gelmektedir. Alopesi erkeklerde ve hatta daha çok kadınlarda, sıklıkla yaşam kalitesinde ve psikososyal uyum bozukluğunda azalmaya yol açar. Çoğu durumda, bu patolojinin nedenleri ve gelişim mekanizmalarının yetersizliği, geleneksel tedavi yöntemlerine karşı direncin ortaya çıkması nedeniyle tedavi edilmesi zordur.

Alopesi - nedir, türleri ve nedenleri

Alopesi, saç foliküllerinin zarar görmesi sonucu ortaya çıkan baş, yüz ve / veya vücudun diğer bölgelerindeki saçların patolojik kısmi veya tam bir kaybıdır. Sınıflandırılmasının nedenleri ve mekanizmaları üzerine, bazıları kellik formlarına dayanan sınıflandırmalarının birçoğu vardır. Bunların çoğu, hastalığın anlaşılmasını ve tedavisine yönelik yöntem seçimini kolaylaştırmayan, diğerine dayanmaktadır.

Ancak tüm sınıflamalar alopesi tiplerini iki büyük grupta birleştirir:

Sikatrisyel Alopesi

Bu, derideki enflamatuar, atrofik ve skar oluşumuna bağlı olarak saç köklerinin tahrip olmasından dolayı geri dönüşü olmayan bir saç kaybıdır.

Hastalığın nedenleri

  1. Kalıtsal faktörler ve konjenital hastalıklar (iktiyozis, deri aplazisi, pigment inkontinans).
  2. Epidermis skalaları ile kaplanmış, açık sınırlı kırmızı yuvarlak lekeler gösteren, otoimmün bir kronik hastalık olan lupus eritematozus'un gizli şeklidir.
  3. Otoimmün ve diğer sistemik hastalıklar - sınırlı ve sistemik skleroderma, dermatomiyozit, amiloidoz, skar pemfigoid, sarkoidoz.
  4. Lipoid necrobiosis - içlerindeki yağın anormal derecede birikmesinden dolayı hücrelerin ve dokuların tahribatı ve ölümü. Bu durum metabolik bir bozukluk tarafından provoke edilir ve sıklıkla diabetes mellitus ile ilişkilidir.
  5. Liken planus, mantar deri lezyonları (trikofitoz) ve bazı bulaşıcı hastalıklar.
  6. Foliküllerin içinde veya etrafında iltihaplanma ile karakterize perifolikülit, epilasyon ve keloid folikülit, genellikle yara izleri oluşur, stafilokok enfeksiyonu ile komplike.
  7. Deri eklentileri, düz ve bazal hücreli deri kanseri ve diğer bazı hastalıklar.
  8. Mekanik, termal yaralanmalar, kimyasal ve radyoaktif hasarlar, iltihaplı iltihaplanma.

Bu hastalıkların son kütanöz görünümü, bu bölgelerdeki yara izlerinin oluşumu ve kıl foliküllerinin ölümüdür.

Saçsız alopesi

Tüm saç hastalıklarının% 80-95'ini oluşturur. Bu grubun etiyopatojenezi, bir öncekinin aksine, iyi anlaşılmamıştır. Çoğu durumda, hemen hemen her türdeki nedenler ve başlangıç ​​faktörleri aynı olmasına rağmen, bu grubun çeşitli mekanizmaları farklı mekanizmalara dayanmaktadır. Sikatrizize olmayan alopesi'nin her tipi, bir önceki deri lezyonunun olmamasıyla birleştirilir.

Sikatrik olmayan alopesi nedenleri

  1. Son yıllarda öncü rol oynayan bağışıklık ve bağışıklık bozuklukları. Saç foliküllerine bağlı olarak vücudun bağışıklık komplekslerinin oluşumuna ve otoagresyonuna yol açarlar. kronik lenfositik tiroidit, vitiligo, hipoparatiroidizm, adrenal yetmezlik - Bu bozukluklar her ikisi de bağımsız ve bazı otoimmün hastalıklar ile kombinasyon halinde meydana gelir.
  2. Ciltteki yetersiz biyokimyasal süreçlere predispozan bir genden kaynaklanan genetik yatkınlık ve folikül reseptörlerinin androjenlere duyarlılığı artmıştır.
  3. Hastalıklar ve endokrin bezlerinin işlev bozuklukları, amino asitler, proteinler ve mikro elementler dahil olmak üzere çeşitli metabolik bozukluklar - selenyum, çinko, bakır, demir, kükürt.
  4. Akut stresli durumlar ve uzun süreli negatif psiko-duygusal etki, periferik damarların spazmına ve foliküllerin yetersiz beslenmesine yol açar.
  5. Derinin ve yüzün sempatik innervasyonunun vejetatif, serebral ve diğer tip bozuklukları, deri damarlarında kanın mikrosirkülasyon bozukluklarına yol açar. Bu bakış açısından büyük önem nörotik, kronik ve akut stres durumuna, nazofarenks, boğaz ve paranazal sinüsler, kronik büyütülmüş ve ağrılı submandibuler lenf düğümleri, servikal omurga osteochondrosis negatif psikolojik ve duygusal, kronik inflamatuar süreçlere uzun süreli tekrar maruz olan, oksipital sinirleri nevrit. Tüm bunlar, kafa derisini innerve eden üst servikal sinir sempatik ganglionların bir uyarıcısıdır.
  6. Sindirim sistemi hastalıkları, besinlerin ve eser elementlerin emiliminde bir bozulmaya yol açar.
  7. Bazı ilaçlara (sitostatik) maruz kalma, akut ve kronik endüstriyel veya kimyasallarla (zehir, bizmut, boratlar, talyum) ve radyoaktif radyasyona maruz kalma ile oluşan evsel toksisite.

Sikatrisize olmayan alopesinin sınıflandırılması

Skarlaşmayan alopesi için önerilen sınıflandırmalar bulanıktır, bunlar karışık bir doğaya işaret etmektedir: hem ana dış klinik belirtiler hem de nedensel faktörler. En uygun sınıflandırma alopesi olarak bölünmesidir:

  1. Diffüz.
  2. Odak veya yuva veya dairesel alopesi.
  3. Androgenetik.

Diffüz alopesi

Difüz alopesi, menopoz döneminde ergenlik, hamilelik ve emzirme döneminde vücutta görülen fizyolojik hormonal değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. İlk iki olguda aşırı saç kaybı patolojik olarak kabul edilmez ve hormonal düzeylerin stabilizasyonundan sonra geçicidir. Çeşitli provoke edici faktörlerin etkisi altında, az ya da çok telaffuz edilebilir.

Diffüz alopesi, kafa boyunca düzgün, hızlı, değişen derecelerde saç dökülmesiyle karakterizedir. Tüm saçların dökülmesi son derece nadirdir. Bu bölünmüştür:

  • aktif saç büyümesi sırasında ortaya çıkan anagen;
  • telojen - foliküllerin dinlenme aşamasında saç dökülmesi.

Çoğu zaman, yaygın alopesi, narkotik ilaçlar, bazı ilaçlar ve kontraseptifler, mikroelement eksikliği, özellikle de menstruasyon bozukluğu olan kadınlarda demir eksikliği olduğunda ve yetersiz demir emiliminden dolayı gastrik rezeksiyon uygulanan kişilerde stresli bir durum tarafından tetiklenir. B12 vitamini.

Alopecia areata

Alopesi areata kadınlarda ve erkeklerde aynı sıklıkta görülür. Deri hastalıkları olan tüm hastaların yaklaşık% 5'ini oluşturur. Tek (başlangıçta) saç dökülmesinin simetrik odakları yuvarlak veya oval bir şekle sahiptir ve oksipital bölgede daha sık görülür. Büyümeye ve birleşmeye eğilimlidirler, kenarları döngüselliği yansıtan geniş kellik alanlarının oluşmasına neden olurlar. Çoğu durumda fokal alopesi seyri iyi huylu ve üç aşamada ilerler:

  1. İlerleyen, saçın sadece yenilgi yerine değil, aynı zamanda sınır bölgesinde olduğu yerde. Bu aşama 4 aydan altı aya kadar sürer.
  2. Kırtasiye - yeni kellik odaklarının oluşumu ve birleşmesinin sona ermesi.
  3. Regresif - normal saç büyümesinin restorasyonu.

Fokal alopesi çeşitleri şunlardır:

  • kenarların ve tapınakların sırtında, kafa derisinin kenarları boyunca odakların oluştuğu marjinal; bu formun bir varyasyonu bir taç formunda alopesidir;
  • sıyırma, büyük odak oluşumunun karakteristiği, küçük alanlarda saçların korunması ile başın tamamını heyecanlandıran;
  • shearer - 1-1.5 cm yükseklikte lezyon odağında saç kırılır; Bu tür mantar enfeksiyonundan (trikofitoz) farklılaşır.

Fokal alopesi bölgesel formu

Fokal alopesi sıyırma tipi

Kadın ve erkek tipi üzerinde, erkek ve dişi cinsiyet hormonlarının kandaki normal içeriğiyle dengesizliği ile ilişkili bir androjenik alopesi de vardır. Hormon üreten tümörlerin varlığı, hipotalamus, hipofiz veya adrenal korteksin disfonksiyonu, yumurtalık, tiroid vb. Hastalıklarda östrojen azalması nedeniyle androjen içeriğinin arttırılması da mümkündür.

Hasarın alanına ve akışın yapısına bağlı olarak, bu odak alopesi formları ayırt edilir:

  • yukarıda açıklandığı gibi iyi huylu;
  • alt toplam, toplam ve evrensel formları içeren malign.

Subtotal form yavaş ilerleyen bir seyir ile karakterizedir. Aynı zamanda, parsellerin sayısı ve alanları sadece yavaş yavaş artmakla kalmaz, aynı zamanda kaşların dış bölgelerindeki kirpik ve saç kaybıyla da birleşir.

Toplam - 3 ay içinde baş ve yüzdeki tüm saçlar dökülür. Saç ve geri yüklendiğinde, bu süreç yıllarca sürer ve ters sırada gerçekleşir: kirpikler, kaşlar, yüz. Kafandaki saçlar en sonunda büyür.

Evrensel bir formda, saç sadece yüz ve kafada değil, tüm vücutta ve uzuvlarda kaybolur.

Alopesi toplam formu

Androgenetik Alopesi

Kadınlarda ve erkeklerde alopecinin tüm nedenlerinin% 90'ını oluşturur. Bu tür kellikler çoğu yazar tarafından bağımsız olarak ayırt edilir, ancak dışsal belirtiler çoğunlukla doğada yaygındır ve sıklıkla yağlı sebore ile birleştirilir. Hastalık, kıl folikülleri ve papilladaki enzimlerin etkisini etkileyen mekanizmalar yoluyla, işlevi gerçekleştirilen, otozomal dominant tipte bir genom ile ilişkilidir. Bu mekanizmalar testosteronun daha aktif bir formda ve kadınlarda - estron içine daha fazla dönüşmesine yol açar. Bu nedenle, erkeklerde ve kadınlarda kellik türleri farklılık gösterebilir.

Diğer bir mekanizma, testosteron ve bazı folikül enzimleri için reseptörlerin yüksek afinitesidir. Balyalama bölgelerinde enfekte olmayan alanlara göre daha yüksektir.

Kadınlarda Androgenetik Alopesi

Erkeklerdeki Androjenik Alopesi

Alopesi Tedavisi

Tedavinin ilkeleri şunlardır:

  1. Uyku, iş ve dinlenme, sedatif ve antidepresanların atanması, iyi beslenmede ve kronik enfeksiyon odaklarının ortadan kaldırılmasında katkı faktörlerinin ortadan kaldırılması.
  2. Çinko, mikroelementler içeren vitaminler, amino asit metabolitleri ve noootroplar (Serebrolysin, Nootropil) ve bunların içinde lokal olarak mezoterapi, iyono- ve fonoforez kullanılarak reçete edilir.
  3. Etkilenen bölgelerdeki kan mikro dolaşımı ve metabolik süreçlerin Curantil, Aminofilin, Trental, Doxium, Heparin merhem, Solcoseryl, vb. (sinir bozucu) anlamına gelir.
  4. İmmünmodülatörlerin (Inosiplex, Levamisole, Timopentin) ve immünosupresanların (PUVA-tedavisi) kullanımı.
  5. Otoimmün agresyonunu baskılamak için glukokortikoidlerin topikal uygulaması. Malign formlar için, içsel olarak tabletler veya enjeksiyonlar şeklinde kullanılırlar. Prednizon veya Triamsinolon ile yapılan pulse tedavisinin, yaygın fokal alopesi formlarının çoğunda etkili olduğu kanıtlanmıştır.
  6. Saç büyümesinin biyostimülatörünün kullanımı (Minoksidil).

Sikatrisyel ve fokal alopesinin malign formlarının çoğunda, tek tedavi yöntemi canlı foliküllerin cerrahi transplantasyonudır.

Alopesi türleri (alopesi)

Kellik veya daha doğru bir şekilde, alopesi, kısmi veya tam saç kaybına yol açan, değişen derecelerde şiddetli patolojik saç dökülmesi ile karakterize edilen bir hastalıktır.

Bu patoloji çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkmaktadır, bunların bazıları az bilgiden dolayı belirsizdir. Alopesi'nin tek bir sınıflandırması yoktur. Halen, alopesi toplam (saçsız), yaygın (keskin kellik) ve fokal (bazı sınırlı alanlarda alopesi meydana gelir) olarak ayrılır.

Ayrıca, dermatoloji bir hastalığı kökenine ve klinik özelliklerine göre ayırır:

  • doğuştan,
  • seboreik,
  • semptomatik,
  • alopesi,
  • Prematüre.

Bunların her biri, sırayla, çeşitli tiplere ayrılmıştır.

Alopesi konjenital. Bu tip alopesi (alopesi konjenita), muhtemelen genetik anormalliklerden kaynaklanan ve ektomesodermal displaziye atıfta bulunan kıl foliküllerinin kısmen veya tamamen yokluğuyla karakterizedir. Alopesi konjenital bağımsız bir hastalık ve genel patolojinin bir parçası olabilir. Hastalık, bazı amino asitlerin sentezinin ihlali sonucu ortaya çıkar ve oldukça nadirdir.

Alopesi seboreiktir. Seboreik alopesinin nedeni sebasöz bezlerin bozulmasına bağlı sebore bağlı bir komplikasyondur. Salgılanan sebumda uzun süreli kalitatif ve kantitatif değişiklikler kepek ve sebore yol açar ve sonuç olarak saç dökülmesine neden olur. Seboreik alopesi ergenlik çağındaki ergenlerin yaklaşık% 25'inde görülür ve 23-27 yıl arasında zirveye ulaşır.

Seboreik tip alopesi belirtileri ağrı, kepek, kafa derisi kaşıntı vardır. Saçlar, görünüşte ve dokunuşta eğimli iplikçikler halinde yapıştırılmış olarak yağlı hale gelir. Saç derisi ve saç kökleri yağlı veya grimsi ölçeklerle kaplıdır. Saçın ömrü yavaş yavaş azalır, düşmeye başlarlar. Fizyolojik saç değişimi sürecinin bir ihlali vardır, yeni saç yavaş yavaş silahla değiştirilir. Kafa derisi ince lekeler ya da bald lekeleri yamaya başlar.

Genellikle 30 yaşına kadar hormonlar normalleşir ve yağ bezleri çalışır. Seboreik tip alopesinin tedavisi mümkün olduğu kadar erken başlamalı, bir trichologist veya bir dermatoloğa yapılan bir yolculukla, trikolojik odada saç hastalığı teşhisi konulur. Kendi kendine ilaç kalıcı saç kaybına yol açabilir.

Bu durumda alopesi tedavisi, her şeyden önce sebore karşı mücadele ile başlar. Tedavi kompleksi iki aşamadan oluşmaktadır. Restoratif evre, diyetin düzeltilmesi ve uyumu, vücudu ve bağışıklık sistemini iyileştirerek bir vitamin kursu, güne ve dinlenme rejimine bağlı kalmayı içerir. Hastanın psikolojik durumu ve bağışıklığı iyileşme hızını büyük ölçüde etkiler. Alopesi seboreik, iltihaplanmayı durduran ve saç büyümesini uyaran aktif elementlerin komplekslerini içeren özel merhemler, şampuanlar, maskeler kullanılarak tedavi edilir.

Semptomatik alopesi (diffüz). Semptomatik alopesinin nedenleri, şiddetli sık görülen hastalıkların seyrinin komplikasyonudur: enfeksiyonlar, endokrinopati ve diğerleri, ayrıca zehirlenme, radyasyona maruz kalma veya uzun süreli sitostatik tedavinin bir sonucudur. Papilladaki toksik veya otoimmün etkisi altında, büyümeleri durur. Hastalık toplam, diffuzny veya fokal doğadır. Kimyasal maruz kalma durduktan sonra, saç büyümesi genellikle geri yüklenir.

Sikatrisyel alopesiye yol açan bazı hastalıkların ayrı grupları:

  • shingle veya tavuk çiçeği gibi viral hastalıklar;
  • bakteriyel hastalıklar (sifiliz, kargamber, fıtkırtma, tüberküloz, vb.);
  • fungal (favus, mikrosporya, infiltratif-süpüratif trikofitoz);
  • bağ dokusu hastalıkları (sistemik lupus eritematozus, skleroderma);
  • deri aplazisi, epidermal nevüs, yüz hemiatrofi, saç ekimi hematomları, vb. gibi kalıtsal bozukluklar ve gelişimsel bozukluklar;
  • fiziksel hasar (mekanik yaralanma, termal veya radyasyon);
  • bazı neoplazm türleri (skuamöz hücreli karsinom, siringoma, vb.);
    protozoal (leishmaniasis);
  • çeşitli genesis dermatozları (lipoid necrobiosis, Broca'nın psödopeladı, sarkoidoz, Küçük-Lassuer sendromu, vb).

Sikatrisyel alopesi, saç ekimi ile sadece cerrahi olarak tedavi edilir. Bu operasyon iyi gelişmiştir, daha az travmatiktir ve skar alanı küçükse hızlı bir etki sağlar.

Diğer türlerde semptomatik alopesi çoğu zaman tedavi edilebilir ve daha erken bir uzman, kelliğin nedenini öğrenir ve tedaviye başlarsa, pozitif görünüm o kadar yüksek olur.

Alopesi areata. Çoğu zaman, alopesi areata 25 yaşına kadar her iki cinsiyetten de çocukları ve gençleri etkiler. Hastalığın etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır. Alopesi areata patogenezinde, kafa travmaları, endokrin hastalıkları veya otoimmün bileşenli nöro-trofik bozuklukların büyük rol oynadığına inanılmaktadır. Saç, çeşitli boyutlarda yuvarlak veya oval bir şeklin odakları şeklinde düşer, saç köklerinin boyutu azalır. Klinik formlara göre, alopesi areata alt tipleri vardır:

  • toplam - saç derisinde tam bir saç dökülmesi yoktur;
  • Subtotal - saç% 40 daha fazla kafa derisi yokluğu;
  • yerel - alopesi'nin bir veya birkaç ayrı yuvarlatılmış odakları belirlenir;
  • diffüz - kafa derisi üzerinde saç dikkat çekici bir incelme vardır;
  • ofphiasis - alopesi odakları başın ya da fronto-temporal bölgenin arka kısmındaki saç büyümesinin tüm marjinal bölgesini etkiler;
  • evrensel - saç derisinde, kirpiklerde, kaşlarda saç yokluğu, Vellum kıllarının vücutta tam veya kısmi kaybı.

Hastalık öngörülemez, odaklar aniden ortaya çıkar ve 3-6 ay sonra aniden ortadan kalkabilir. Bazen hastalık kronikleşir, eski odaklar büyür, ama yenileri ortaya çıkar.

Tanı klinik tablo ve karakteristik belirtiler temelinde yapılır. Klinik ve laboratuvar testleri önerilmektedir: genel ve biyokimyasal kan analizi, saç mikroskopisi, kanda kortizol düzeyinin belirlenmesi, KSS, kafatasının röntgeni, REG, hormonal kan analizi.

Alopesi areata çok yönlü bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Bu tip alopesi tedavisi, hastalık gelişim mekanizmasının temel nedenini tanımlamanın zorluğunu karmaşıklaştırır ve bu nedenle, etkinliğinde sorunlar vardır.

Alopesi erken. Androjenik alopesinin mekanizması en çok incelenen sistemdir. Hastalığın gelişimi, kalıtsal faktörlere bağlı androjenik hormonların karakteristik olmayan etkisiyle ilişkilidir. Alopesi, prematüre veya androjenik, en yaygın kellik şekli, erkeklerde ve bazen kadınlarda görülür. Erkeklerde, hastalığın başlangıcı ergenlik döneminde kendini gösterir ve sonunda 30 yaşına kadar oluşur. Olguların% 60'ında gelişmiş klinik tablo 40-50 yılda görülmektedir. Kadınlar daha sonra hastalanırlar, vakaların neredeyse yarısında, hastalığın başlangıcı 60-70 yaşlarında düşer ve tam bir kellik değil, daha çok veya daha az saç incelmesi ile ifade edilir.

Alopesi erken belirtileri, uzun tüylerin tabanca üzerinde yer değiştirmesidir. Saç dökülmesi frontal ve parietal bölgelerde başlar, daha sonra süreç başın diğer bölgelerini kapsar. Sonuç olarak, saç sadece kafa derisinin kenarlarında kalır.

Kılsız bölgelerdeki cilt daha ince, pürüzsüz ve parlak hale gelir. Saç köklerinin açıklıkları algılanamaz hale gelir. Prematüre alopesinin erken evrelerinde, saçın bağ dokusu vajinasının fokal perivasküler bazofilik dejenerasyonu histolojik olarak izole edilir. Birkaç saç döngüsü döngüsünde, etkilenen foliküller giderek azalır. Daralan folikülün altında, zamanla ortadan kaybolan bağ dokusu vajinasının sklerotik kalıntılarını görebilirsiniz.

Saçların restorasyonunu sağlamak çoğu zaman başarısız olur, ancak yoğun sistematik restoratif tedavi, kellik sürecini önemli ölçüde yavaşlatmaya yardımcı olur.

Alopesi Tedavisi

Her çeşit alopesinin başarılı tedavisindeki temel durum, olumsuz psikolojik arka planın, sindirim sistemi bozukluklarının, böbreklerin ve karaciğerin, sinir ve endokrin sistemlerinin, kronik enfeksiyon odaklarının, helmintik invazyonun ve hastalığın gelişimine katkıda bulunan diğer faktörlerin ortadan kaldırılmasıdır.

Yerleştirilen alopesi, listelenen ilaçlara ek olarak, anjiyoprotektörlerin (doxyium) ve mikrosirkülasyonu (trental) geliştiren ilaçların atanmasını gerektirir. Bazen, şiddetli vakalarda, kortikosteroid tedavisini lezyonların çevresinde veya içeride kullanmak mümkündür. Bununla birlikte, nüksetmeye karşı bir garanti yoktur.

Alopesi tedavisinde fizyoterapötik yöntemlerden Darsonval akımları kullanılır ve şiddetli vakalarda UV ışınlarını foto-hassaslaştırıcılarla (ammifurin, beroxan) veya fotokimoterapiyle birleştirmek tavsiye edilir.

Refleksoterapi, özellikle lazer refleksoterapisi, olumlu bir etki sağlar.

Dış ajanlardan, rahatsız edici alkol sürtünme (kırmızı biber, naftalan yağı özü tentürleri), kortikosteroid kremler, Minoxidil içeren Regein preparasyonu kullanımı etkilidir. Lezyonlarda alopesi sürtünme pilastine veya silokasta tedavisi için bir ders yürütmek. Kurs 6 gün, dersler arasındaki süre 1,5 aydır.

Diyete sıkı sıkıya bağlı kalmaktır. Taze sebzelerin diyetine zorunlu olarak dahil olma (özellikle lahana ve havuç); meyveler (kayısı, kuru kayısı, elma). Deniz lahanası ve büyük miktarlarda (jöleler, aspik, jöle) jelatin içeren ürünler. Alkol, kahve, füme et, turşu, çeşni, turşu, diyetle ilgili ekstraktları tamamen ortadan kaldırmak ve ayrıca yağ ve karbonhidrat alımını sınırlamak gerekir.